エキノコックス症の治療、エキノコックス症についてどうするか、エキノコックス症の薬

エキノコックス症の治療、エキノコックス症についてどうするか、エキノコックス症の薬

  • 2021-10-19 06:00:47
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  1. 包虫症治療ガイド-包虫症
  2. エキノコックス症の症状、エキノコックス症の初期症状と徴候

包虫症の診断と治療に関する知識

治療部門:感染症治療費:病院ごとに課金基準が異なり、市内の上位3病院は約(1000〜5000元)です。治療率:治療サイクル:治療方法:薬物治療、外科的治療 包虫症の一般的な治療

エキノコックス症の西洋医学治療

手術はこの病気の根本的な治療法の最初の選択肢であり、圧迫症状や合併症が発生する前に行う必要があります。手術中、嚢胞は細い針で除去され(嚢胞液のこぼれに注意)、次に内包が除去されます。内側のカプセルと外側のカプセルはわずかな癒着しかなく、簡単に剥がすことができ、完全に取り出すことができます。肺、脳、骨、その他の部分の包虫症も取り除く必要があります。

包虫嚢胞を外科的に切除する前に、10%ホルマリンを包虫嚢胞に注射して、プロトセルカリアを殺します。この製品は、肺組織に刺激を与え、時折毒性の副作用があるため、特に肺や肝臓の破裂には適していません。包虫嚢胞。海外ではセトリミドを使ってプロトセルカリアを殺す人もいますが、毒性が低く効果の良い理想的なプロトセファロセリック剤とされており、ヒトの包虫嚢胞除去に使用され、嚢胞に適切な量の0.1を毎回注入します。 5分間続いた10年間の手術適用と術後観察報告の378例のグループは、包虫症の再発がなかったことを示し、セトリミドの前に、術後包虫症の再発率は10%でした。

ベンズイミダゾール化合物は、近年国内外で研究されている抗包虫剤であり、動物実験に基づいて臨床試験が行われ、一定の治療効果が得られています。WHOの意見によると、アルベンダゾールとメベンダゾールはどちらも抗包虫剤の選択薬としてリストされています。

一部の著者は、適応症は次のとおりであると信じています。

①二次腹部または胸部エキノコックス症は、通常、原発性肝または肺嚢胞性エキノコックス症が破裂によって複雑化した後に発生します。また、包虫手術中または誤診による穿刺のために保護が不十分な場合もあります。嚢胞液が溢れ、二次移植が広がり、病気が広がります。腹部全体または胸部全体。これは、手術で根絶するのが困難です。

②多臓器嚢胞性エキノコックス症、または再発性エキノコックス症の場合、患者は(複数の)手術を受け入れることを望まないか、困難です。

③患者は高齢で衰弱しているか、重要な臓器と共存する器質的疾患を有しており、外科的耐性が低い。

④外科的探索では治癒できない進行性肝肺胞疾患、または二次的な肺または脳転移のある患者の場合、薬物治療は症状を緩和し、生存期間を延ばすことができます。

⑤嚢胞性または小胞性エキノコックス症に関係なく、化学療法は、再発率を低下させ、有効性を向上させるために、手術の前後に補助剤として使用することができます。

コベンダゾールの登場後、エキノコックス症の治療においてメベンダゾールに取って代わる傾向があり、アルベンダゾールはよく吸収され、その血清濃度はメベンダゾールの100倍です。包虫嚢胞液の濃度はメベンダゾールの60倍です。嚢胞性包虫症の治療では、用量は1日10〜40 mg / kgで、病気の状態、いくつかの連続した治療コース、治療コースに応じて、治療コースとして2回、30日に分けられます。メベンダゾールよりも優れており、特に肺包虫症が優れています。肺胞エキノコックス症の場合、中国の一部の人々は、大量のアルベンダゾールによる長期治療を提案し、1日量は20mg / kgであり、治療期間は、長期間後、17か月から66か月(平均36か月)の範囲になります。長期フォローアップでは、CTスキャンで有意な進展が見られ、ほとんどの症例が元の病変部の石灰化により治癒し、有効率は91.7%でした。一般的に、患者は重篤な副作用なしに長期治療に耐えることができますが、治療中は肝臓と腎臓の機能と骨髄を追跡する必要があります。妊娠中の女性による禁忌。

海外で使用されるメベンダゾールの投与量と治療方針は異なります。投与量は1日あたり20〜200 mg / kg、通常は1日あたり40〜50 mg / kgの範囲です。3回の投与で経口摂取されます。治療コースは1か月、残りは半月で次のコースを受講します。一般的な治療は3ヶ月です。一部の人々は、嚢胞性エキノコックス症の治療には1〜6か月の投薬が必要であるのに対し、小胞性エキノコックス症の治療には3〜5年まで続く長期の治療が必要であると考えています。治癒効果についてはさまざまな報告があります。嚢胞性エキノコックス症の一部の患者は治癒が期待されます。肺エキノコックス症の治癒効果は肝臓エキノコックス症よりも優れています。メベンダゾールは吸収されにくいです。一般的に空腹時に1%しか吸収されません。効果を高めるために、服用時には脂肪分の多い食事を使用する必要があります。薬は脂肪と一緒に吸収されやすいと報告されています。脂肪分の多い食事と一緒に摂取した場合の吸収率は5%〜20%になる可能性があります。

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