ドッポ組織胞質菌症の症状、ドッポ組織胞質菌症の初期症状、バイタルサイン

ドッポ組織胞質菌症の症状、ドッポ組織胞質菌症の初期症状、バイタルサイン

  • 2021-09-11 01:08:06
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デュポ組織胞質菌症症状

早期症状:.限局型は単一の皮膚損傷、皮下肉芽腫或いは単一の骨損傷があり、発熱、貧血或いは体重減少などの全身症状がない

末期症状:やせ、無気力、貧血、発熱

関連症状:リンパ節腫大肉芽腫の成長が遅い

一、症状

1.限局型は単一の皮膚損傷、皮下肉芽腫あるいは単一の骨損傷があり、発熱、貧血あるいは体重減少などの全身症状がなく、慢性病程があり、無症状あるいは反復発作があり、自然治癒することがある。

2.播種型は皮膚、リンパ節、骨、腸及び腹腔臓器播種で発病し、この型は急性進展して致死することができ、肝臓、脾臓、甚だしきに至っては全身、特に骨格、頭蓋骨の病変は多発骨髄腫に類似することができ、掌と指骨の病変は結節病ようで、鼠径部或いは全身のリンパ節の腫大は甚だしくて、副球胞子菌症のようであることができる。患者は発熱、痩せ、無力感及び深刻な貧血などがあり、皮膚と血中に本菌を見つけることができ、白血球数は常に変化がない。

二、診断

主に真菌学検査による。

1.直接鏡で皮膚損傷、膿、骨損傷、洞道或いは生検材料を検査する時、多くの菌体を見つけることができる。KOH塗抹標本には12〜15μm直径の厚壁酵母細胞が見られ、細胞内に脂肪小滴が見られ、少数の場合も広い底出芽が見られ、皮膚炎の芽生菌のようであるため、培養して鑑別すべきである。

2.真菌の培養抗生物質を含む沙堡寒天の上で、25℃、成長が遅く、時には4~6週間で成長を始め、徐々に白色から茶色の絨毛状のコロニーを形成し、莢膜組織胞質菌のようである。鏡検では小分生子とラチェットのある大分生子も見られた。血寒天37℃に種を移して培養すると、すぐに酵母相に移行し、常に小さな酵母型であり、直径12〜15μmの厚壁細胞が見られることがある。このような大きなデュボ型酵母細胞になると、小さな莢膜型細胞は発見されなくなる。

3.生化学反応本菌の尿素試験は陰性で、24~96h以内にゼラチンを液化でき、莢膜型グループスラリー菌はそうではなかった。

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