ブルセラ症検査、ブルセラ症診断

ブルセラ症検査、ブルセラ症診断

  • 2021-10-19 12:56:07
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  1. ブルセラ症の原因、ブルセラ症の原因は何ですか
  2. ブルセラ症の予防方法、ブルセラ症の看護対策

ブルセラ症の一般的な検査

検査名検査現場検査部検査機能
手足の骨と関節、および上肢と下肢の扁平 - 骨折を確認するために使用されます...
受動的血凝固測定は、 他の エピデミックB脳手術 使用されます。
皮内テスト 前腕 皮膚病医療部門の痛み 皮内テスト効果..
アルファ-メルカプトエタノールテスト 免疫システム - アルファ-メルカプトエタノールテスト..
WBC 血管 - 白血球数..
リンパ球カウント 血管リンパ喉 リンパ球数...
脳波
保健局の EEG検査正しいです...
ECG ハート ケアセンター 心から目指しています...
補体結合反応 、全身 - 補体結合反応...
免疫 その他 - 免疫方法...
ブルセラ症検査

1.外周血象

主に白血球数、リンパ球数、赤血球沈降速度を検出します。白血球数は正常または少ないです。リンパ球の相対的または絶対的な増加。時には、少数の非定型リンパ球が存在する場合があります。赤血球沈降速度は急性期に増加しますが、慢性期には正常または高い速度であり、継続的な増加速度は活動を示します。

2.病原体の分離

血液、骨髄、脳脊髄液、尿、膿などから分離することができます。初期の血液および骨髄培養の陽性率は70%から80%に達する可能性があります。骨髄培養の陽性率は血液培養の陽性率よりも高いです。Brucella bovisは、最初に分離されたときは成長が容易ではなく、適切な二酸化炭素環境が必要です。インブルエラはゆっくりと増殖するため、さまざまな培養物を2〜4週間培養する必要があり、陰性と判断される前に細菌の増殖はありません。ただし、BACTEC9240血液培養システムを使用した場合、93%(90/97)が5日以内に検出されるか、97.6%(41/42)が2〜6日以内に検出されることが報告されています。最近の報告でもこれが確認されています。血液培養はすべて7日以内であり、骨髄培養は4日以内に陽性の結果を得ることができます。血液培養の陽性率は、急性期では高く、慢性期では低いと一般に考えられています。必要に応じて、標本にモルモットを接種してブルセラ菌を分離することができます。標本、特に慢性ブルセラ症の血液を卵黄に注入し、37°C​​で5日間培養した後、寒天斜面に移し、37°C​​で2〜3日間観察することを提案した人がいます。 。正の率。脳脊髄液、尿、膿などから得られる細菌は、モルモットやマウスで培養することができます。

3.免疫学的検査

(1)血清凝集反応:

方法はたくさんありますが、一般的には試験管法と平板法があります。前者は感度が高く、操作が簡単で、特異性が高いため、この方法はラボで一般的に使用されています。後者は操作が簡単で感度が高いですが、誤検出が発生する可能性があるため、スクリーニングテストに適しています。プレート法は多くの種類に分けられますが、その中でタイガーレッドバッファースライド凝集反応(RBPT)が最も効果的です。凝集反応は週ごとに測定する必要があり、高力価または力価の乗算は診断的価値があります。凝集反応は、疾患経過の最初の週に現れる可能性があり、2〜3週目に強く陽性になることがよくあります。1:100以上の試験管法は意味があります。病気の経過中に、力価は4倍以上増加しました。これはより重要です。ただし、ブルセラワクチン、コレラワクチン、腸チフスワクチン、またはブルセリン皮内テストを接種すると、凝集力価が上昇する可能性があるため、注意が必要です。さらに、凝集反応にはプロゾーン現象(低希釈では負、高希釈では負)がある可能性があるため、希釈は少なくとも1:100にする必要があります。IgA抗体の存在がプロゾーン現象を引き起こすと考える人もいれば、IgA、IgG、IgMの比率に関係していると考える人もいます。プロゾーン現象は、IgA抗体が主力である場合に発生する可能性があります。急性期の凝集の陽性率は非常に高く、最大80%から90%ですが、慢性期の凝集率は低く、約30%にすぎません。慢性患者の凝集反応が陰性の場合は、ELISAまたは抗ヒトグロブリン検査を実施する必要があります。自然感染と人工免疫を区別したり、病気が活動しているかどうかを判断したりするために、2-ME検査を使用できます。

(2)酵素免疫測定法(ELISA):

1:320は正です。感度は凝集実験よりも高く、特異性も非常に良好です。また、IgM、IgG、IgA抗体を個別に測定できます。その中で、IgM抗体は早期に出現し、感染後約1か月でピークに達し、その後減少し始めました。IgG抗体は遅く産生され、6か月でピークに達し、10か月後に減少し始めます。IgA抗体の増減はIgGと同様であり、スルフヒドリル化合物によって容易に破壊されることはありません。異なる抗体の決定は再発の判断に役立ちます。IgG抗体は再発時に再び上昇しますが、IgMおよびIgA抗体はしばしば低下し続けます。この方法では、抗細胞質(CP)抗体と抗LSP抗体をそれぞれ測定することもできます。前者の方が特異性は高いですが、後から出現し、早期の抗菌治療が外観に影響を与える可能性があります。後者は早期に出現し、抗菌薬の影響を受けませんが、特異性はわずかに低くなります。したがって、両方を同時にテストすると、効果は最高です。この方法は、急性および慢性の患者の診断に同時に使用できます。最近、ELISAよりも感度の高いアビジン酵素結合免疫吸着アッセイが使用されています。

(3)補体結合反応:

1:16は正です。急性期および慢性期に陽性

凝集反応よりも発生率が高く、特異性も非常に強いのですが、後に陽性になり、病期3週目から陽性になり、手術が複雑になるため、使用するだけです。特に慢性患者の診断が難しいため。

(4)抗ヒトグロブリン検査:

1:160は正です。患者が産生した不完全な抗体を測定するために使用されます。不完全な抗体は抗原に結合できますが、肉眼では見えません。抗ヒトグロブリン免疫血清を抗原不完全抗体複合体に加えると、直接目に見える反応が起こります。ポジティブは後で現れ、ゆっくりと消えます。凝集反応や補体結合反応よりも感度が高く、急性期、慢性期の陽性率が高く、特異性も強い。しかし、手術はより複雑であるため、困難な場合、特に慢性患者にのみ使用されます。

(5)その他の血清学的検査:

受動赤血球凝集試験、寒天拡散試験、間接免疫蛍光試験、免疫電気泳動およびドットイムノアッセイ(銀標識布細菌特異的抗原を使用)を適用できます。ただし、上記の方法は操作が複雑なため、一般的な使用には適していません。

(6)2-メルカプトエタノール(2-メルカプトエタノール、2-ME)テスト

この方法では、自然感染と細菌免疫を区別するために使用されるIgGを検出できます。自然感染から1か月後、体内の凝集は主にIgGタイプ(最初はIgMタイプ)であり、2-MEに耐性があり、細菌免疫後3か月以内のレクチンはすべてIgMマスターであり、2によって破壊される可能性があります。 -自分。

(7)皮内テストは遅延型過敏症です

発症後2〜3週間で陽性になり始め、回復後数〜20年続くため、陽性の場合は現在の患者や前回の感染と区別できません。ネガティブ、それは病気の診断をサポートしていません。通常、疫学調査にのみ使用されます。

4.分子生物学検査

近年、ブルセラ症を診断するために、PCR用にMr. 31 * 103ブルセラ抗原をコードする223bpの遺伝子断片を増幅できるプライマーを使用する人もいます。特異性と感度は良好と考えられます。Ochrobactrum sppを除いて、血清学および系統発生におけるブルセラに関連する他の微生物は陰性でした。誰かがブルセラ症の患者31人と健康な人45人を対象にこの検査を実施しました。結果は100%特異的で、陽性率は97%で、血清の陽性率は全血よりも高いことがわかりました。最近、ネストPCRを適用し、交差反応なしで30種類の細菌を検出できると考える人もいます。

5.その他の補助試験

X線検査は、骨や関節が病気であるかどうかを確認するために使用できます。心電図や脳波で心臓や脳の組織感染症の症状があるかどうかを確認することもできます。

組織病理学は、リンパ節、脾臓、肝臓などの細網内皮系に類上皮肉芽腫を引き起こす可能性があります。皮膚病変の組織学的変化はしばしば非特異的であり、血管の周りに強い炎症反応があり、血管内皮が明らかに増殖し、肉芽腫が形成されます。

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