亜急性感染性心内膜炎のケア−ケアの注意点−食事の禁忌

亜急性感染性心内膜炎のケア−ケアの注意点−食事の禁忌

  • 2021-08-03 08:29:48
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  1. 亜急性感染性心内膜炎を予防するにはどうすればよいか、亜急性感染性心内膜炎のケア対策
  2. 亜急性感染性心内膜炎の治療方法、亜急性感染性心内膜炎の治療方法、亜急性感染性心内膜炎の薬

亜急性感染性心内膜炎の一般的なケア

亜急性感染性心内膜炎のケア

1.一般的な介護

治療期間中はできるだけ寝たきりにして、大便の流暢を保ち、力を入れないで、必要な時に徐下剤を応用して、塞栓が脱落する機会を減らすべきである。長期の高熱及び貧血患者は高カロリー、高蛋白質、多ビタミンと消化しやすい飲食を選択し、発熱による体の消耗を補充するのが適当である。心不全患者はナトリウム塩の摂取量を制限する。

2.合併症の観察とケア

(1)発熱看護:高熱患者はベッドに横たわり、病室の温度と湿度が適切であることに注意する。氷嚢を物理的に温度を下げ、温度を下げた後の体温の変化を記録することができる。汗を多くかいた場合には、衣服と皮膚の間に柔らかいタオルを敷くことができ、湿った後にすぐに交換することができ、快適感が増し、頻繁な着替えによる患者の冷えを防止することができる。

(2)塞栓:心臓超音波で巨大な贅肉が見られる患者は、絶対に寝たきりにして、贅肉が脱落するのを防止しなければならない。患者の塞栓徴候の有無を観察し、瞳孔、意識、肢体活動及び皮膚温度などを重点的に観察する。

患者が突然胸痛、息切れ、チアノーゼと喀血などの症状が現れた時、肺塞栓症の可能性を考慮する;腰痛、血尿など腎塞栓症の可能性があると考えられます;患者に意識と精神の変化、失語、嚥下困難、肢体の機能障害、瞳孔の大きさの非対称、甚だしきに至っては痙攣或いは昏睡の徴候が現れる時、脳血管塞栓の可能性を警戒する;肢体の突発的な激しい痛みが出現し、局部の皮膚温度が下がり、動脈拍動が減弱或いは消失する時、末梢動脈塞栓の可能性を考慮する。疑わしい徴候が現れた場合、速やかに医師に報告し、処理に協力しなければならない。

3.対症療法

(1)発熱看護:高熱患者はベッドで休息し、氷嚢、ぬるま湯などの物理的な冷却を行うべきである。汗を多くかいた患者の衣服と皮膚の間に柔らかいタオルを敷くことができ、湿った後すぐに交換しやすく、快適感を高め、頻繁な着替えによる患者の冷えを防止することができる。

(2)塞栓治療の予防:

①心雑音、例えば雑音の部位、強度、性質がメタ的に変化し、新しい雑音の出現を評価する。医学教育ネットは雑音の性質の変化を収集し、整理することは多くの増殖生物による弁膜の破損、穿孔或いは腱索の断裂と関係がある。

②脳、腎臓、脾臓、肺、冠状動脈、腸間膜動脈塞栓症の有無を観察する。

③超音波心エコー図の報告を読み、増殖生物の有無、弁膜病変(例えば弁膜閉鎖不全、弁膜穿孔、腱索断裂など)に注意する。患者に疑わしい兆候が現れたら、直ちに医師に報告し、処置を手伝うべきである。

4.投薬によるケア

(1)有効な血中濃度の維持を確保するために、医師の指示に従って時間通り、量を厳正に投与する。抗生物質薬物は現在併用し、投薬効果を観察した。

(2)ペニシリンとアミノグリコシド系抗生物質は相乗作用があるが、相互作用による薬効低下を防ぐために混合静脈注射することはできない。長期的に大量の殺菌抗生物質を応用すると、二重感染を起こしやすく、下痢など腸内細菌叢の不調の症状の有無を注意して観察し、定期的に肝臓、腎臓機能を再検査すべきである。

(3)血管の保護に注意し、静脈留置針を使用し、何度も穿刺して患者の苦痛を増加させないよう条件をつけるべきである。薬物による副作用と毒性反応を注意して観察し、速やかに医師に報告する。

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