交感性眼炎の診断と鑑別−交感性眼炎の混同しやすい疾患−

交感性眼炎の診断と鑑別−交感性眼炎の混同しやすい疾患−

  • 2021-08-15 01:10:11
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交感性眼炎鑑別

1、一目で外傷歴があり、他眼に刺激症状がある者には、原発巣の排除に努める。

2、結晶性ぶどう膜炎、ぶどう膜脳炎(VKH)の排除:これらは鑑別しにくい共通点があり、それぞれ特徴がある。

3、ベーチェット症候群(Behcet病)と鑑別した。

4.水晶体過敏性眼炎(phacoallergic ophthalmia)は白内障手術或いは水晶体が外傷を受けた後によく見られ、一部の病例は別眼ぶどう膜炎を引き起こすことができ、本病と極めて混同しやすい。しかし、前者では他眼に炎症が発生した場合、手術眼の炎症は完全あるいはほぼ静止しているのに対し、本症では逆に、無受傷眼(交感眼)の炎症は外傷眼(刺激眼)の炎症が持続あるいは増悪した場合に発生する;また、水晶体アレルギー性眼炎は水晶体蛋白にアレルギーを起こし、眼内に水晶体物質が残っていることが見られます。とはいえ、両者の鑑別は臨床的に非常に困難であるだけでなく、病理組織学的にも鑑別が困難である。例えば、ある標本では交感性眼炎の肉芽腫性ぶどう膜炎の典型的な変化が見られ、水晶体過敏性眼炎の水晶体皮質を取り巻く肉芽腫性炎症が見られた。水晶体蛋白の反応は交感性眼炎を誘発することができ、水晶体蛋白と網膜は共同抗原性があると推測したことがある。

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