子宮脱の病因、子宮脱にはどのような原因があるのか

子宮脱の病因、子宮脱にはどのような原因があるのか

  • 2021-08-12 20:12:40
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子宮脱垂病因主な病因:分娩及び分娩後に支持組織が正常に回復しなかったことによるもの

一、発症原因

1、分娩損傷

子宮脱が起こる解剖学的基礎になります。

分娩による子宮頸部、子宮頸部主靱帯と子宮仙靱帯の損傷及び分娩後の支持組織が正常に回復できないのが主な原因である。そのほか、産褥期の産婦は仰臥位を好むことが多く、慢性尿貯留を合併しやすく、子宮は後位になりやすく、子宮軸は膣軸方向と一致し、腹圧の増加に遭遇すると、子宮は膣方向に降下して脱垂を発生する。産後しゃがみ式労働(例えばおむつを洗う、野菜を洗うなど)を習慣すると、腹圧を増加させ、子宮脱を促すことができる。

2、未産婦に子宮脱垂が発生した場合、

生殖器支持組織の発育不良によるものである。

3、腹腔内の圧力が高まる

上述の病因の基礎の上で、長期慢性咳便秘、腹水或いはたらい腹腔巨大腫瘍を患うことはすべて引き起こすことができる。

二、発病メカニズム

分娩中に軟性産道とその周囲の骨盤底組織が極度に拡張し、筋線維が伸びたり裂けたりして、尿生殖孔の損傷が緩和されて拡大し、特に助産手術による損傷は、子宮正常位置を維持する骨盤腔深浅筋膜及び肛門挙筋損傷を引き起こし、このような損傷は縫合されていない或いは縫合が良くない場合、或いは産婦が産後早すぎる肉体労働、特に重労働に参加すると、骨盤底組織張力の回復に影響し、子宮支持力を弱め、回復していない大子宮を異なる程度に降下させる。

1、閉経後エストロゲンが低下し、骨盤底組織は萎縮退化して弱く、老年女性は子宮脱垂を発生しやすい。

2、栄養失調による子宮支持組織の弱さは子宮脱を引き起こすことがあり、この患者は子宮脱だけでなく、他の臓器脱も伴う。

3、骨盤底組織の先天性発育不良者には出産歴のない子宮脱垂が見られることがある。

4、多産婦の複数回の分娩も支持組織の回復に影響し、骨盤内支持組織を脆弱にした。

腹腔内の圧力が増加し、子宮に作用し、子宮を下に移動させる。特に産後2カ月間は、過重労働などの腹圧上昇要因が子宮脱を起こしやすくなります。

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