子宮脱を予防するにはどうすればよいか、子宮脱のケア策

子宮脱を予防するにはどうすればよいか、子宮脱のケア策

  • 2021-08-12 20:14:11
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子宮下垂予防

子宮下垂予防

1、更年期

女性の生理機能が成熟から老化へと変化する時期であり、出産成熟期から老年期に入る過渡期でもある。この間、卵巣機能は徐々に衰えていき、最後には消えていく。そのため、女性は更年期と老年期に、一方で卵巣機能の衰退、エストロゲンレベルの低下により、骨盤底組織と子宮の懸垂装置が弱くなり、張力が減退する。一方、女性は加齢に伴い、体質も衰弱し、全身の組織の張力も低下してきている。そのため、更年期及び老年期の女性は子宮脱が発生しやすい。従って、女性の更年期及び老年期の保健をよくすることは、子宮脱垂の予防にも極めて重要である。

(1)更年期及び老年期の女性は、労働と休息の結合に特別の注意を払い、過度の疲労を避けるべきである。同時に、心の安らぎを保ち、精神的負担を減らし、緊張、焦り、恐怖の気持ちを排除することに更に注意を払うべきである。

(2)重労働への参加を避けるため、適当に労働を軽減すべきである。

(3)栄養に気をつけ、適度に身体運動を行い、組織が過度に弛緩したり、早すぎる衰退を防ぐために、肛門挙筋運動を続けなければならない。

(4)積極的に老年性慢性気管支炎と習慣性便秘を予防治療し、定期的に全身と婦人科の検査を行い、更年期と老年期の女性によく見られる各種の病気を早期に発見し、治療する。

(5)早期にエストロゲン代替治療を受ける。婦人科腫瘍、心血管疾患、乳癌、高脂血症と肝胆疾患などの全身性疾患を除外する場合、速やかにエストロゲンの代替治療を受けるべきで、それは骨粗鬆症を予防し、更年期の症状を軽減と緩和するだけでなく、更年期と老年期の女性が卵巣機能の減退甚だしきに至っては消失するため、子宮の脱垂と膣壁の膨出を発生する生理学的基礎を改善することができる。

2、生理期

そのほか、女性の一生の中で多くの特殊な生理時期を経験しなければならず、また彼女たちが病気にかかりやすい時期であり、これらの時期の保健をよくすることは、子宮脱を発生する病理学的基礎を避けるか軽減することができ、更年期と老年期の女性の子宮脱発生を予防する肝心な点である。

(1)女性の労働保護の強化:

過度の荷重作用と体姿勢力は子宮脱の重要な原因の一つであり、女性の労働保護を強化することは子宮脱の予防と減少の信頼できる保証である。

(2)思春期の保健をしっかり行う:

女性は12~18歳の間を思春期と言います。思春期の卵巣と女性生殖器はまだ完全に発育成熟していないため、外界と内在環境の影響を受けやすいため、各種の疾病が発生し、女性の正常な発育と生殖機能に影響する。発育不良の女性は、その筋肉が衰弱し、靱帯の張力が比較的に悪く、よく腹壁の弛緩を伴い、無力型の体格を称することができない。このような人は通常内臓器官の下垂(例えば、腎下垂胃下垂など)を伴っているが、もしある原因で腹腔内の圧力を増加させると、子宮の脱垂が発生しやすい。そのため、思春期の保健をよくすることは、女性の身体の健康と正常な発育を保証し、子宮脱垂の発生を予防することに対して極めて重要な意義がある。

(3)月経期の健康管理に留意する:

月経期は生育期の女性の生理現象の一つであるが、しかし、女性は月経期間に大脳皮質の興奮性が低下する。加えて、内分泌の影響で骨盤が充血するため、全身および局所の抵抗力が低下する。もし月経期の保健に注意しなければ、女性の各種の急慢性疾患を引き起こしやすく、女性の健康に影響する。特に女性は月経中に冷たい刺激(主に冷水)を受け、卵巣機能の乱れを引き起こし、月経不調、さらには閉経に至ることもある。現在、卵巣機能は骨盤支持組織の張力と明らかな関係があると考えられている。閉経時、卵巣機能の減退、エストロゲンの分泌が少ないため、骨盤支持組織の張力が低下し、子宮脱が発生しやすく、そのため、月経期の保健を強化することは子宮脱の発生を予防することにも大きな意義がある。

(4)妊活中の保健を確実に行う:

女性の妊娠期の保健をしっかりと行い、速やかに胎位異常を発見して是正し、胎位性難産の発生を防止することも子宮脱垂を予防する重要な措置の一つである。

(5)分娩の各過程を正確に処理する:

分娩損傷は子宮脱垂の重要な病因である。出産過程が長いほど、子宮脱の発病率が高くなり、これは子宮を支持する吊り装置と骨盤底軟組織が損傷を受ける機会が大きいことと関係がある。現在、第一回分娩時の損傷は更に重要であると考えられている。子宮脱の患者の中で、第一子産後の発症者が最も高く、約30%を占めている。そのため、分娩の各出産過程を正確に処理し、出産損傷を防止することは、子宮脱垂を予防する最も重要な環節である。

(6)産褥ケアにしっかり取り組む:

産婦が胎盤を出産してから生殖器が非妊娠状態に回復するまでに6〜8週間かかり、この回復過程を産褥期と呼ぶ。産褥期において、女性の解剖と生理変化は比較的に大きく、この期に重視されなければ、子宮脱は最も発生しやすい。報告によると、産褥期の子宮脱の発生率は明らかに他の期より高く、多くは1ケ月内に労働者に参加し、子宮脱の発生率は最も高く、全病例の85%以上を占めている。これは産褥期の子宮とその支持構造が妊娠分娩による生理と病理の変化によるものであり、十分に回復しないうちに、早すぎる労働(重労働を含む)に参加し、子宮脱を起こしやすくなるためである。そのため、産褥期の保健を真剣に行うことは、子宮脱垂の予防に極めて重要な意義を持っている。

(7)授乳期の保健を確実に行う:

授乳中に卵巣の機能が低下する。特に産後の長期授乳は、卵巣機能が長期的に低い状態にあるため、子宮萎縮、子宮の支持構造と吊り下げ装置の弛緩力、骨盤底筋肉の張力と弾性の減退を招くことができ、このような情況の下で、例えば腹圧或いは体姿勢の力を増加するなどの外因条件に遭遇すると、すべて子宮の脱垂を誘発することができる。授乳期間が1年以内の場合、子宮脱垂患者は9%以下であるが、授乳期間が1年以上の場合、90%以上を占めている。哺乳期があることを示しています1年以上の者は子宮脱垂の発病率が顕著に上昇した。また、女性は授乳期に腹圧を受けた後、子宮位置の降下は非授乳期より明らかであり、そのため、女性授乳期の保健を確実に行うことは子宮脱垂を予防する重要な措置であることを発見した。

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