小腸の原発性悪性リンパ腫の治療、小腸の原発性悪性リンパ腫の治療、小腸の原発性悪性リンパ腫の治療

小腸の原発性悪性リンパ腫の治療、小腸の原発性悪性リンパ腫の治療、小腸の原発性悪性リンパ腫の治療

  • 2021-10-13 21:45:10
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  1. 小腸の原発性悪性リンパ腫の症状、小腸の原発性悪性リンパ腫の初期症状と徴候
  2. 小腸の原発性悪性リンパ腫の合併症、小腸の原発性悪性リンパ腫によって引き起こされる可能性のある疾患

小腸の原発性悪性リンパ腫の診断と治療の知識

治療部門:胃腸外科腫瘍学部門治療費:市内の上位3病院で約10000〜50000治療率:治療期間:治療方法:放射線療法、化学療法 小腸の原発性悪性リンパ腫の一般的な治療

小腸の原発性悪性リンパ腫の西洋医学治療

1.治療:

腫瘍自体の危険性に加えて、小腸の悪性リンパ腫には、腸閉塞、腸重積症、腸穿孔、胃腸出血などの深刻な腹部合併症もあります。したがって、治療では、原発巣を完全に除去し、腸間膜領域のリンパ節と一緒に罹患した小腸を除去するように努める必要があります。腫瘍の直径が5cmを超え、腸の外側の臓器に浸潤している場合は、罹患した小腸および隣接する臓器も切除する必要があります。根治的切除ができない場合は、姑息的手術を行って腸閉塞の腸部分を取り除き、腸の開存性を回復させてください。個々のケースでは、病気を取り除くのが難しく、短絡手術を行うことができます。術後、放射線療法や化学療法などの総合的な治療法が採用されました。

1.根治的切除:

病気の腸と両端の約30cmの正常な腸を取り除き、腸間膜の対応するリンパ節をきれいにする必要があります。ただし、リンパ節が腸間膜の主要な動脈と静脈を取り囲む塊に融合することがあります。リンパ節を1つにまとめることができない場合は、リンパ節を上記の血管と腫瘍床に沿って1つずつ剥がすことができます。術後放射線療法のための金属マークが付けられます。

2.放射線療法:

悪性リンパ腫は放射線療法に対してより敏感であり、治癒効果を改善するために残存組織を除去するために手術後に放射線療法を実施する必要があります。線形加速器は一般的に腹部の前後を照射し、範囲を適切に広げることができます。状況が許せば、4週間以内に35から45GYの組織量を与えることをお勧めします。小腸自体は放射線に対する耐性が低く、過剰な線量は放射線腸炎、出血、狭窄、穿孔、その他の合併症を引き起こす可能性があります。

3.化学療法:

小腸悪性リンパ腫も化学療法に対してより敏感です。化学療法薬の選択と投与方法はまだ統一されていません。一般的に、ナイトロジェンマスタード、シクロホスファミド(CTX)、ビンクリスチン(VCR)、ドキソルビシン(ドキソルビシン)、プレドニゾン(プレドニゾン)、プロカルバジン(プロカルバジン)は、より良い治療効果を得るために一般的に使用されます。 、 NS。一般的な成人は、治療の過程として、ビンクリスチン1 mgを静脈内に、週に1回、6〜8週間与えることができます。必要に応じて、2週間に1回、合計10回継続します。重症の場合、プロカルバジン(プロカルバジン)とプレドニゾン(プレドニゾン)を組み合わせて使用​​できます。投薬期間中は、血像の変化を注意深く観察する必要があります。白血球が3×109 / Lを下回った場合は、直ちに投薬を中止し、状況が改善した後も投薬を継続する必要があります。

患者さんの全身状態が良好な場合は、化学療法と放射線療法を併用することができます。化学療法と放射線療法を生物学的療法と併用することもできます。吸収不良症候群を矯正するには、全身の支持療法も強化する必要があります。

4.その他の治療法:

近年、さまざまな免疫療法が急速に進んでおり、一般的な免疫増強剤、トランスファーファクター、インターフェロンなどに加えて、アルデスロイキン(インターロイキンII)、LAK細胞、TILなどの治療法が報告されています。伝統的な漢方薬はまた、体を強化し、患者が放射線療法や化学療法を受けるのをサポートするのに良い効果があります。

IPSIDはPSILとして扱うことができ、腸の抗感染症と駆虫治療で治療する必要があります。同時に、吸収不良症候群を矯正する必要があり、場合によっては軽減することができます。ただし、IPSIDは小腸に広範囲の病変があるため、外科的に切除される可能性は低く、限局性病変の個々の症例でのみ外科的に切除することができます。

2.予後:

1.小腸の悪性リンパ腫の診断が難しいため、治療を受ける患者さんの多くは進行期にあり、急性腹症の場合にのみ治療される症例が多く、効果が低い。文献の報告によると、小腸の悪性リンパ腫の治療後の5年生存率は36%、10年生存率は14.2%です。一部の患者は長期生存して通常の仕事に参加することができます。予後因子は、腫瘍浸潤の程度、ステージIIIおよびIVの病変、細胞分化の程度、合併症の有無、および重症度です。ほとんどの再発が発生します

手術後2年以内に5年後の再発はほとんどありません。化学療法を受けている切除不能な症例の5年生存率は約20%です。

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