急性乳腺炎の治療方法、急性乳腺炎の治療方法、急性乳腺炎の薬

急性乳腺炎の治療方法、急性乳腺炎の治療方法、急性乳腺炎の薬

  • 2021-08-12 20:47:53
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  1. 急性乳腺炎を予防するにはどうすればよいか、急性乳腺炎のケア対策
  2. 急性乳腺炎の食事、食事療法、急性乳腺炎は何を食べればいいのか

急性乳腺炎の診療知識

受診科:乳腺外科婦人科治療費用:異なる病院の料金基準が一致せず、市三病院の約(5000-10000元)治癒率:治療周期:治療方法:薬物治療、支持療法急性乳腺炎の一般治療

一、急性乳腺炎の西洋医学的治療

1、物理療法

乳腺炎の早期治療に適しており、炎症の消退や限局を促す。

(1)冷湿布治療:

冷湿布は局部の温度を下げることができて、毛細血管の滲出を減少させて、末梢神経の伝導衝動を減少させて、鎮痛、消腫、炎症の拡散を抑制して、乳の分泌を減少する作用があります、温湿布の時膿腫の形成は比較的に冷湿布の比較的に早くて、冷湿布の切開の排膿率は40.42%で、温湿布の切開率より低い(温湿布の切開率は82.9%)、しかも冷湿布は早ければ早いほど良いです。

①タイミング:

急性炎症の早期(発症後24時間以内)に、炎症がコントロールされていない48h以内に行い、48h後に温湿布に変更する。

②方法:

氷を砕いた後、冷水で角を取り、氷嚢に入れ、綿布で氷嚢の外を包み、硬結末部に3~4時間置いて、局部の皮膚を温めてから再び冷湿布をすることができます。局部の痛みが我慢できない場合は、短時間冷湿布に変えて、冬は冷水湿布をすることができます。

③注意事項:

冷湿布と同時に多くの水を飲むことができて、乳を薄くして、うっ滞を減らして、乳の排出に有利で、ドレナージと洗浄作用を果たして、炎症の消退に有利で、冷湿布のファッションは局部の凍傷を防止することに注意しなければならなくて、病気になってから24h以内に冷湿布でまだコントロールできない者は、冷湿布を放棄して、熱湿布に変えて、炎症の吸収を利することができます。

(2)温湿布治療:

急性乳腺炎の発病3日後、局部の病巣は浸潤と滲出変化を呈し、この時、温湿布は局部組織の血流を増加し、白血球の走化を促進し、白血球の貪食機能を高め、炎症性滲出物の吸収、限局と液化を促進し、鎮痛、消炎の作用がある。

①タイミング:

発病24hあるいは48h後、炎症はすでに限局した者である。

②方法:

50℃前後の温湿布で赤腫局部に配置し、上蓋を糸クッションで保温し、毎回20〜30min、3〜4回/d、水腫が明らかな者は25%硫酸マグネシウム湿湿布を使用する。

(3)赤外線、紫外線:

前者の熱の透過性が強くて、達することができる乳房組織の深部、その効果は湿温湿布より更に良い;後者は光化学作用により、強い消炎、鎮痛作用を有する。

(4)乳房マッサージ:

残乳を排泄し負圧吸引法で、吸引器が吸引したり、人が吸引したりするなど、負圧吸引力が大きすぎて、乳管を一時的に狭窄させやすく、排乳効果に影響する、乳房マッサージは圧迫の作用を利用して、乳管を空にして、あざの散逸を促進する、この方法は乳管閉塞、乳のうっ滞、あるいは小葉の炎症の初期の患者に適用して、もし局部の水腫が明らかで、発熱を伴って、あるいは膿腫がすでに形成している者には、この方法を禁止する。

①手技マッサージ:

5本の指をそろえて。両手の小魚際部で。乳房基底部を挟む。乳管に沿って歩いて、乳頭部に1~2min軽くマッサージして、それから手のひらで硬い結の外縁から乳頭の方向に押して、軽く揉んで、5~10min繰り返しマッサージして、堆積した乳を次第に押し出します。マッサージする時、手で軽く乳頭を数回持ち上げて、乳頭部の出力管を拡張することができて、マッサージする前に先に局部温湿布をして、効果は更に良いです。

②背櫛マッサージ:

乳房の患部に少量の油脂(流動パラフィンでもひまし油でもよい)を塗って、摩擦による乳房皮膚の刺激を減らし、皮膚の損傷を避け、焼けた木の櫛の背(皮膚をやけどしない程度)で乳房基底から始まり、患部を経て乳頭に向かって連続的に押して、閉塞した乳管を内向きから外へ、小さくて大きくて、徐々に乳によって拡張して、最終的に全管が開いて、乳を溜めて排出して、患者は短期的に回復することができる。

マッサージの注意事項:A.マッサージによる炎症の広がりや膿毒血症の発生を減らすため、全身に抗生物質を投与することを前提としたマッサージを行う。

B.マッサージ時の痛みを軽減するため、0.5%〜1%リドカイン20〜40mlを鬱積した周囲組織に注射し、5min後にマッサージを行う。

C.乳腺小葉及び周囲組織にすでに軽度の炎症がある時、局麻薬にペニシリン40万Uを加え、注射後10min後にマッサージを行うことができる。

D.治療中は乳頭を温ホウ酸液で軽く洗浄し、ペニシリンやスルファクリームを塗布し、ガーゼで覆い乳頭を保護する。

(5)乳房支持:

その目的は乳房の活動度を減少させ、乳房の痛みを軽減することであり、ブラジャー支持法と布ベルトまたは三角巾ベルト支持法の2種類がある。

2、抗生物質の応用

(1)全身治療:

ペニシリンの治療が第一選択であり、用量は症状により、1回80万Uの筋内注射、2〜3回/d、800万Uの静脈点滴が可能である。

【小于】 p>(2)抗生物質の局所閉鎖:

①方法1:

局部はペニシリン100万Uを含む生理食塩水20mlで閉鎖治療することができる。

②方法2:

0.25%プロカイン60~80mlで、ペニシリンを加えて80万~160万U、炎症野の上方3cm程度の健常部の皮下組織を横「一」の字状に閉鎖し、範囲は炎症の直径の領域を超えて、毎日または隔日1回の閉鎖、または乳房に注入した後に組織を疎にする必要があります、この治療は消炎、消腫、鎮痛の作用があるだけでなく、乳房組織を弛緩状態にすることができて、乳汁の排出を容易にすることができて、注射する時に炎症領域を離れることに注意しなければならなくて、注射後、局部の圧力が高くなって、炎症を拡散させることができます。

急性乳腺炎の弁証的治療

二、急性乳腺炎の漢方治療

漢方薬による治療:母国医学は急性乳腺炎を「乳よう」と呼び、この病気は「肝気鬱結、内熱閉塞」によるものと考え、「疎肝利気、清熱解毒」の治療を原則とすべきである。

(1)局所治療:

①如意金色散は酢か白酒でペースト状にし、病変の局部に付着させる。

②生タンポポ60~120g、オニオンホワイト30~60gをペースト状につぶして患部に当て、包帯や三角巾で締め、1日1回薬を取り替える。

③三黄膏外敷:三黄膏、即ち黄柏、大黄、黄ごんの各等分、研で細麺を作り、冷や水、蜂蜜または等量のワセリンで練りを作る。

④芙蓉膏外敷:芙蓉膏は清熱解毒、活血化お消腫の作用がある。

フォーミュラ1:

芙蓉の葉を使って細麺を作り、ゴマ油や茶葉の水で調合するか、同じ量のワセリンを加えてクリームを調合することもできる。

フォーミュラ2:

芙蓉葉、大黄、黄柏、沢蘭葉は各24g、氷片は6g、共に細末を研究し、黄酒で調合するか、ワセリンで軟膏に調合して外用する。

(2)スープによる治療:

①生タンポポ250g、水揚げして飲む。

②細葉遠志全草15~20本、水揚げして服用する。

③鹿角粉3~9g、熱湯で溶いて飲む。

④タンポポ、野菊各9g、水揚げで服用、1日1払い。

⑤括楼ごぼうスープ:熟ごぼう、生くちなし、金銀花、レンギョウ各9g、全括楼(くちなし)、タンポポ各12g、橘皮、橘葉各4.5g、柴胡6g、黄苓9g。水で煎じて服用して、毎日1払いです。

⑥五味消毒飲:金銀花、タンポポ、地丁各30g、レンギョウ、野菊、板藍根、セキシャク各15g。水で煎じて服用して、毎日1払いです。本処方は主に清熱解毒、消腫散結、活血去泥作用があり、全身中毒症状をコントロールする有効な処方である。

⑦瘡カリエス飲:山甲珠、石鹸刺、当帰尾、天花粉、陳皮各9g、乳香、没薬各6g、金銀花、セキシャク、タンポポ各30g、水煎じ、毎日1回。本処方は活血化お、清熱解毒、消腫軟堅作用を有する。

⑧金銀花、タンポポ、括楼各30g、柴胡、黄岑、王不留行、青皮各15g、石鹸刺、セキシャク、糸瓜絡各30g。水で煎じて服用して、毎日1払いです。

⑨全括楼1個(重さ100~200g)、水で煎じて服用し、薬かすを患部にあたためる。

⑩ゴボウの葉30gを煎じてお茶の代わりに飲んで、毎日1回払います。乳汁うっ滞期に用いられる。

その他の漢方医学治療:針灸による急性乳腺炎を治療し、現代の報道は50年代初めから見られた。しかし臨床資料が最も豊富なのは8、90年代である。鍼灸、ピック治療、刺血、抜缶、手首と足首の針、火針などの方法はすべて比較的良い効果がある。一般的には、病気の経過が短いほど、針灸の効果が高く、24時間以内に治療するほうがよいとされています;病気の経過が長すぎるか、化膿した場合、治療効果はよくわるい。本稿で収載した記事の症例統計では、本症に対する各種ツボ刺激法の平均有効率は95〜98%程度であった。

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