浅点状角膜炎の症状、浅点状角膜炎の初期症状、徴候

浅点状角膜炎の症状、浅点状角膜炎の初期症状、徴候

  • 2021-08-15 07:16:30
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  1. 点状角膜炎の食事、食事療法、点状角膜炎は何を食べればいいのか
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浅点状角膜炎症状

典型的な症状:患者に異物感、光恐怖症、軽度視力低下があった。角膜上皮内に散在分布の円形または楕円形、細かい結節状または灰色の点状の濁りが見られ、その中心が隆起して上皮表面に突出している

関連症状:赤目涙毛様充血霧視萎光角膜糜爛眼瞼痙攣

一、症状

浅層点状角膜炎は臨床上に比較的によく見られ、しかもその特性はそれぞれ異なっている。ここでその診断根拠を以下のように分割する:

1、ブドウ球菌性角膜炎:慢性結膜炎によく合併し、角膜下1/3に集中する。針先の大きさの皮の点状びらんであり、極細の点状、楕円或いは円形を呈し、上皮より高い浸潤病巣である。

2、赤目性角膜炎:瞳孔区の角膜上皮あるいは上皮下に多く位置し、点状に浸潤し、大きさが不均一である。

3、単ほう性上皮性角膜炎:上皮下の点状と線状浸潤はすぐに樹状に発展する。

4、春季結膜炎性角膜炎:大半は春季結膜炎に発生し、点線状上皮剥離は角膜全体に広がっていた。

5、トラコーマ性角膜炎:角膜の上端、トラコーマ血管の末端に位置する上皮及び上皮下浸潤、びらん及び浅い潰瘍。

6、表層点状角膜炎:フルオレセイン染色は角膜瞳孔区に集束状の針先大の細点状上段着色があった。

7、薬物誘発性角膜上皮炎:角膜の全表面に均一に分布し、細かい点状の混濁があり、投薬による点眼歴がある。

8、輻射性角膜炎:電気興性眼炎に多く見られ、毛様充血、眼瞼痙攣、涙などの自覚症状があり、眼瞼裂部角膜上皮のびまん性シート状剥離がある。

二、徴候

1、点状上皮角膜炎:その病因によって症状が異なる。

⑴単純性カタル角膜炎:老人によく見られる。角膜縁に沿って針先様灰白色様浸潤、あるいは淡黄色数珠様浸潤が発生し、さらに進行すると平行角膜縁の三日月形浅在性潰瘍を形成する。

⑵ウイルス性点状角膜炎:ウイルス感染角膜上皮層或いは上皮下の点状混濁浸潤のため、アデノウイルスがよく見られ、例えばアデノウイルス8型による流行性角膜結膜炎、エンテロウイルスによる流行性出血性結膜炎は常に単眼或いは両眼に障害を与える。球結膜は混合性充血であった、軽度の浮腫は、1〜2週間経過後、結膜炎が消退すると、いずれも瞳孔区角膜上皮と上皮下に炎症や浸潤をきたし、太さの異なる点状の細かい灰色点や点状星芒状の線状混濁を認め、フルオレセイン染色で着色し、2〜3日経過後にはこれらの点状浸潤点が平らになり、すぐに樹枝状や地図状に浸潤し、融合して塊になる。

(3)表層点状角膜炎:両眼角膜上皮の針先大の炎症を表現し、しかし上皮下浸潤がなく、時に軽く時に重く、数ヶ月数年持続することができる。高倍裂隙類顕微鏡下で点状着色は楕円形を呈し、わずかに上皮面より高く、この角膜炎は癒合後に瘢痕を残さない。

2、点状上以下浸潤

⑴トラコーマ性上皮下浸潤性角膜炎:角膜上方のトラコーマ性血管の末端に粗い点状の表浅の基質潰瘍があり、癒合後によく薄い翳或いは斑翳が残る。

⑵銭状角膜炎:角膜瞳孔区の上皮下に銭貨状に浸潤し、大小不同である。裂隙灯検査では、その浸潤は表浅基質層に多く、癒合後に瘢痕が残ることが多い。

3、点状上皮びらん

⑴単数或いは複数の点状上皮欠損であり、欠損区は透明であり、その周囲の角膜上皮は水腫し、裂隙類の下で直射する時に発見しにくく、患眼は繰り返し発作し、よく眼瞼痙攣と毛様充血がある。

(2)創傷性或いは化学的清創後の浅層角膜栄養不良の早期病例はよく周期性点状上皮糜爛が発生し、これらの欠損糜爛の修復後、上皮に指紋状或いは渦状混濁がよく残る。

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