红皮症の症状、红皮症の初期症状、徴候

红皮症の症状、红皮症の初期症状、徴候

  • 2021-09-02 10:41:03
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红皮症症状

典型的な病状:红皮症の典型的な表现は全身皮肤のびまん性の潮红、浸润、肿胀、脱屑であり、皮肤损伤の损伤面积は全皮肤の90%以上に达し、しかし红皮症は皮肤、粘膜と皮肤付属器だけではなく、リンパ节甚だしきに至っては内臓まですべての损伤がある。

関连症状:肝?脾肿?微热皮肤ムチン沈着肝?肿大肝臓?肿大高热毛髪脱落

1.症状:

红皮症の典型的な表现は全身皮肤のびまん性の潮红、浸润、肿胀、脱屑であり、皮肤损伤の患部面积は全皮肤の80%以上に达し、しかし红皮症は皮肤だけではなく、粘膜、皮肤付属器、リンパ节甚だしきに至っては内臓にも患部がある。

1.粘膜症状は比较的に明らかで、眼结合膜炎、眼睑縁炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛が出现し、咽下时に症状が加重する。女性の阴、尿道、肛门の粘膜はしばしばびらんし、分泌物がある。

2.皮肤付属器の脱毛、軽い者は薄毛、重い者は広く大量に脱毛することができる。病状が重いほど毛髪の脱落が顕着で、病状が回复すると、毛髪は再生することができる。指(足指)の爪は萎缩、混浊、くぼみなどが现れ、特に乾癣性红皮症による爪の変化が最も顕着である。

3.リンパ节肿大赤皮症患者の2/3に异なる程度のリンパ节肿大があり、その中に鼠径部と腋窝リンパ节に障害を受ける机会が最も多く、頚部はその次である。

4.肝脾肿大の约1/3から2/3の患者に肝脾肿大を伴う。薬物アレルギーやリンパ肿による红皮症では、肝脾肿が多くなる。明らかな肝脾肿があれば、悪性リンパ肿を考虑すべきである。

5.体温の上昇正常な情况では、人体の热産生と放热の过程は动态的なバランスを保っている。红皮症患者は毒素が吸収され、皮肤の放热机能が异常になるため、ある程度の発热を引き起こすことができ、多数の患者の体温は38℃?39℃ぐらいである。高热で中毒症状が明らかであれば、感染を并発することを考虑すべきである。

6.血液动力学変化红皮症患者は颈静脉圧の上昇、肝臓の肿大、下肢の陥凹性水肿、心拍数の増加などが出现する。これらの症状は皮肤病変の悪化に伴い増悪し、皮肤症状の好転に伴い軽减する。高齢患者、高血圧、冠状动脉性硬化症の患者は、心臓机能が比较的に悪く、血液动力学の変化が现れ、心不全を引き起こし、甚だしきに至っては死亡に至る。

7.内分泌の変化少数の男性患者は乳房の女性化、睾丸の萎缩、精虫の减少が出现する。女性は月経不调、乳房组织増生、そして性ホルモン及びその代谢産物の异常を伴うことがある。

二、诊断:

1.皮肤、粘膜の早期症状は病因によって违いがあり、薬物によるものは明确な服薬歴があり、発病が急である。他の皮肤病に続発する者は、薬の使用が间に合わない或いは薬の使用が不适切であるため、これらの皮肤病を全身に発展させ、红皮病になることがある。悪性肿疡に続発し、発病はほとんど遅く、経过は比较的に缓慢である。

典型的な临床表现は大体2种类ある:1种类の患者は発病が急で、全身症状が重く、一般的に先に绯红热様或いは麻疹様皮疹であり、その後全身皮肤は充満して红潮し、肿れ、渗出し、しわ及び関节可动部位(例えば腋の下、会阴、肛门周囲、肘、膝部)で明らかであり、かさぶたを形成することができる。二次感染の後に毛嚢炎、フルンケル、あるいは血流を経て败血症に広がることがある。皮疹の色は最初は真っ赤で、その後は暗くなり、出血性皮疹を伴うことができ、粘膜症状は比较的に明らかで、结膜炎、眼睑縁炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及び会阴部粘膜糜烂、渗出が出现する。病状の回复に伴い、大量の点状或いは片状の脱屑を呈し、手足部にセット状を呈し、掻痒を伴い、色素沈着を残すことができる。平均経过は1?2カ月であった。もう一つは発病が遅く、全身症状が比较的に軽く、粘膜症状が軽いかない。症状は皮肤びまん性红潮浸润を主とし、剥脱症状は比较的軽い。症状は軽い时は重く、反复発作があり、数ヶ月あるいは数年延ばすことができる。

2.毛髪の軽重不同の脱落は、重症度と正の相関がある。爪に萎缩、混浊、くぼみ、縦棱反反りなどの変化が见られ、乾癣による红皮症は比较的に明らかで、2/3の红皮症患者は异なる程度のリンパ节肿大があり、鼠径部と腋の下で最も多く见られた。约1/3?2/3の患者は肝肿大と(あるいは)脾臓大を伴うことがあり、薬物とリンパ肿によるものがよく见られる。

3.全身変化性红皮症の患者は、毒素の吸収または热放散机能の异常により、様々な程度の発热反応を引き起こすことができ、多くは中?低热を示し、高热の场合は感染の可能性を考虑すべきである。また、少数でも低体温が出现することがあり、皮肤血管の受动性拡张、热放散の増加によるものである可能性がある。低体温は感染を合并しやすく、低血圧、徐脉、心室细动を招き、それは常に直ちに発见と治疗を受けられないため、高度に重视されるべきである。

また、皮肤の血管が拡张するため、血管透过性が増加し、大量の水分と蛋白质が失われ、高排出量心不全を招き、水、电解质、蛋白质のバランスが乱れている。二次感染すれば、肺炎や败血症などを引き起こし、最终的には死亡することもある。

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