網膜中央動脈閉塞の原因、網膜中央動脈閉塞にはどのような原因があるのか

網膜中央動脈閉塞の原因、網膜中央動脈閉塞にはどのような原因があるのか

  • 2021-08-14 23:45:15
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  1. 網膜の中央の動脈が閉塞する症状、網膜の中央の動脈が閉塞する初期の症状、徴候
  2. 網膜中央動脈閉塞を防ぐにはどうすればよいか、網膜中央動脈閉塞のケア策

網膜中央動脈閉塞病因主な病因:動脈壁改変と血栓形成、急性進行性高血圧症、腎性高血圧などの動脈攣縮、血流中の塞栓など

一、病因:

1、動脈壁の変化と血栓形成本症の多くの病例は動脈硬化、高血圧などの心血管系疾患を患い、全身或いは局部の炎症性血管病(例えば側頭動脈炎、血栓性血管炎、結節性動脈周囲炎、Behcet病、Eales病、ブドウ膜炎など)はすべてこの動脈に累を及ぼし、この動脈内膜の増生或いは浮腫を引き起こし、管腔を狭窄させ、内壁を粗くする。血流インパルスのため、狭窄部には常に隙間があり、隙間が元の管腔の1/3が残っている時、臨床的には症状がないが、ある要素の作用下(血栓形成、血管痙攣、血流灌流圧不足あるいは眼圧上昇など)で、この隙間は突然閉鎖することができる。

2、動脈痙攣急性進行性高血圧症、腎性高血圧などの動脈痙攣と慢性進行性高血圧症は全身小動脈の広範な硬化に基づく動脈痙攣は、網膜中央動脈を巻き込み、その主幹あるいは分枝の一過性閉塞を引き起こすことがある。

3、塞栓本症は血液循環中の塞栓子によって引き起こされることが少なく、すでに前述した通りである。塞栓による閉塞が発生した場合、塞栓は常に心臓弁膜及び付近の大動脈内壁の脱落した増殖物に由来する。例えば:細菌性心内膜炎の時の大動脈弁、僧帽弁上の増殖生物、大動脈粥状硬化の斑塊及び動脈瘤内の血栓など。塞栓子の病理検査では、カルシウム、コレステロール、脂質、中性脂肪および血小板などが認められた。その他、文献報告:空気、脂肪、腫瘍破片、コルチゾン、膿塊、寄生虫及び虫卵などもある。網膜中央動脈は視神経と眼球に入る前に、視神経硬鞘膜と強膜篩板のところの管径が狭いため、塞栓の良い部位である。動脈の分岐に生じることがある、より小さな塞栓。

4、他の眼球後麻酔時の球後出血や外科手術時のうつぶせ全身麻酔後にも、網膜中央動脈閉塞が発生する。その原因は眼球が圧迫され、患者が失血あるいはショック状態にあることと関係があるかもしれない。

網膜中央動脈が閉塞すると血流が途絶し、網膜内層は直ちに酸欠、壊死、変性する。その重要度は、速度とブロッキングが完全に一致しているかどうかに応じています。報告によると、完全閉塞後3時間の組織学的検査により、網膜内層細胞の細胞膜破裂、核クロマチン蓄積、細胞自己溶解及び液体脱失が見られ、その後、毛細血管管壁内皮細胞及び壁間細胞変性が見られ、大部分の無細胞、無機能の毛細血管区が残った。網膜内層細胞の壊死は吸収されてグリアに代謝される。

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