黄斑嚢様水腫の診断・鑑別-黄斑嚢様水腫は混同しやすい疾患

黄斑嚢様水腫の診断・鑑別-黄斑嚢様水腫は混同しやすい疾患

  • 2021-08-15 00:42:51
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  1. 黄斑嚢様水腫の病因、黄斑嚢様水腫はどのような原因がありますか
  2. 黄斑嚢様浮腫を予防するにはどうすればよいか、黄斑嚢様浮腫のケア策

黄斑嚢様浮腫の鑑別診断

1.中心性漿液性脈絡膜網膜病変(略称「中漿」)は青壮年男性によく見られ、黄斑部に漿液性盤状網膜浅剥離と(あるいは)漿液性網膜色素上皮(RPE)剥離があり、自己制限性と再発傾向がある。蛍光造影はRPE滲出点と(または)漿液性RPE離脱がある;CMEの蛍光造影は黄斑部に花弁状蛍光染料が蓄積するため、CMEと「メソ」の鑑別が容易である。

2.眼内腫瘍は良性または悪性腫瘍を問わず、特に脈絡膜血管腫はよく黄斑区網膜浅剥離と(あるいは)黄斑嚢様水腫を合併する。眼底にはCME以外に網膜下に隆起した脈絡膜腫瘤がある。臨床でCMEに遭遇する時、まずCMEを発生する原因を探すべきで、両眼間接検査眼鏡で眼底を詳しく検査することは、誤診と治療上のミスを免れることができる。

3.網膜中央動脈閉塞これは急診例で、急な視力低下を主訴とし、眼底黄斑にチェリー赤点、後極部網膜に乳白色の腫脹を呈し、これは細胞自体の腫脹と細胞内液貯留であった。蛍光造影は網膜中央動脈の血液供給が阻害されたり不足したり、動脈の非充満や緩慢な充満、循環時間の延長などの所見を示すことができる。蛍光造影とCMEは全く異なる特徴を呈し、両者の鑑別は容易である。

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