el tratamiento del choque séptico en los ancianos, qué hacer con el choque séptico en los ancianos, medicación para el choque séptico en los ancianos.

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  • 2021-10-26 08:57:21
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Conocimiento del diagnóstico y tratamiento del shock séptico en ancianos.

Departamento de tratamiento: Departamento de emergencias Costo del tratamiento: aproximadamente (20.000-50.000 yuanes) en los tres principales hospitales de la ciudad Tasa de curación: Ciclo de tratamiento: Método de tratamiento: Medicamentos, terapia de apoyo Tratamiento general del shock séptico en ancianos

(1) Tratamiento

El principio del tratamiento de la sepsis senil es controlar activamente la infección y el tratamiento de choque.

1. El tratamiento de la etiología puede basarse en manifestaciones clínicas, lesiones primarias, etc., para inferir la etiología más probable, combinada con las características fisiológicas, patológicas, inmunes y farmacocinéticas del anciano, y utilizar potentes fungicidas de amplio espectro para su tratamiento. Se conocen los patógenos. Ajuste la medicación de acuerdo con los resultados de la sensibilidad a los medicamentos. Es recomendable utilizar una combinación de medicamentos, generalmente dos combinaciones son suficientes. Se requiere una cantidad suficiente. Se requiere la cantidad de choque o saturación por primera vez. Se debe administrar por vía intravenosa. Evitar el uso de fármacos antibacterianos más tóxicos, como evitar en lo posible los aminoglucósidos.

2. El tratamiento antichoque debe detectar y tratar los síntomas prodrómicos del shock de manera temprana. La insuficiencia del volumen sanguíneo circulante efectivo es una contradicción destacada del shock séptico, por lo que la terapia de expansión de volumen es el método básico de antichoque. La selección de líquido debe incluir una combinación razonable de coloide y cristal. La corrección de la acidosis es una medida importante para corregir el shock. La aplicación de fármacos vasoactivos en pacientes ancianos debe prestar especial atención a la elección de fármacos. El isoproterenol tiene un fuerte efecto estimulante sobre el miocardio, lo que puede aumentar el consumo de oxígeno del miocardio, ampliar el alcance de la isquemia miocárdica e inducir fácilmente taquicardia y arritmia. Debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada y no debe usarse en pacientes de edad avanzada. La dobutamina tiene un efecto mayor en el aumento de la contractilidad del miocardio que la dopamina, pero su efecto en la inducción de taquicardia y contracción prematura es menor que la dopamina. Tiene un mejor efecto en el tratamiento del shock séptico en los ancianos, porque algunos ancianos usan catecolaminas, A menudo induce una arritmia grave, por lo que el tratamiento debe comenzar con una dosis pequeña y se debe realizar una monitorización electrocardiográfica estricta. Los fármacos vasoconstrictores solo aumentan la presión de perfusión sanguínea, pero el diámetro del vaso sanguíneo se reduce y deben usarse con moderación.

3. Proteger las funciones importantes de los órganos y prevenir la MOF. Se debe prestar especial atención al mantenimiento de las funciones de los órganos importantes en el tratamiento de la sepsis en los ancianos; incluida la aplicación de fármacos cardiotónicos; mantenimiento de la función respiratoria, prevención y tratamiento del SDRA; prevención y tratamiento de la insuficiencia renal aguda, prevención y tratamiento del edema cerebral, prevención y tratamiento de la CID, etc. y corregir el trastorno del equilibrio hídrico y electrólisis.

4. Aplicación de corticosteroides suprarrenales Bajo el tratamiento de fármacos antibacterianos eficaces, se pueden administrar glucocorticoides apropiados a corto plazo, que pueden ayudar a mejorar la capacidad de estrés del cuerpo, mejorar el pronóstico y reducir la tasa de mortalidad.

5. Otro plasma fresco congelado puede aumentar el nivel de fibronectina, mejorar la función de defensa inmunológica del cuerpo y mantener la integridad de la pared de los vasos sanguíneos. La naloxona tiene un efecto antagonista fisiológico sobre la β-endorfina, que puede aumentar la presión arterial sistólica del paciente y desempeñar un papel determinado en la terapia antichoque.

6. El tratamiento del shock séptico primario en los ancianos mientras se combate la infección y el shock, es necesario tratar activamente la enfermedad primaria. Aquellos con lesiones de infección primaria o lesiones migratorias deben eliminarse por completo.

(2) Pronóstico

El shock séptico senil se debe a visitas tardías, manifestaciones clínicas atípicas, retraso en el diagnóstico y tratamiento, muchas complicaciones y, a menudo, se acompaña de enfermedades primarias subyacentes graves, por lo que el pronóstico es muy malo y la tasa de letalidad puede llegar al 60%. Cuanto mayor sea la edad, mayor será la tasa de mortalidad.

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