母兒血型不合溶血病檢查,母兒血型不合溶血病診斷

母兒血型不合溶血病檢查,母兒血型不合溶血病診斷

  • 2021-08-02 10:03:28
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  1. 如何預防母兒血型不合溶血病母兒血型不合溶血病的護理措施
  2. 母兒血型不合溶血病的護理-護理注意事項-飲食禁忌

母兒血型不合溶血症的常見檢查

檢查名稱檢查部位檢查司檢查作用
直接抗人球蛋白試驗血液血管血液直接抗人球蛋...
間接抗人球蛋白試驗血液血管婦產科自我診斷...
抗體釋放試驗血液血管血液產婦抗體釋放試驗...
羊水檢查女性生殖產婦胎兒...
有核紅細胞血液血管---有核紅細胞對...
血紅蛋白血液血管血液血紅蛋白測試...
紅細胞檢查血液血管血液保健科放射與化療科紅細胞也被稱為紅色...
血型鑑定血液血管輸血科血型鑑定主要是...
血清非結合膽紅素肝血液血管心血管內科血液非結合膽紅素...
一、檢查

新生兒檢查

1、紅細胞數、血紅蛋白和網細胞數,網細胞數可增加至5%6%,有核紅細胞可達15%;

2、血清未結合膽紅素明顯升高,如不治療,重者可達513μmol/L(30mg/dl)以上;

二、孕婦檢查

1.產前診斷:

檢查孕婦及其丈夫的血型,可疑時應在孕16周檢查孕母血清抗體作為基礎水平,第二次在24-30周時檢測,以後每月檢測一次,抗體效價有上升趨勢顯示胎兒可能接受,若達到1:32 1:64顯示胎兒接受的可能性更大,應進行羊水檢查,一般在孕周28-31周時進行,還可早於25周;

2.用分光光度計測量羊水

在波長為300-800nm的光密度(△OD)下,在450nm(△OD 450)處出現膽紅素膨脹部。同時測定卵磷脂和鞘磷脂的比例,估計胎兒的肺成熟度。正常胎兒在胎齡35土2周時肺已成熟,已成熟者可提前分娩;在羊水膽紅素吸光度分析中,450 mµ處的吸光度差(△OD450)>0.06是危險值。0.03-0.06警戒值;<0.03為安全值。孕36周以後,羊水膽紅素含量0.03>0.06 mg%為正常值;>0.2 mg%表示胎兒有溶血障礙;

3.分娩診斷:

胎盤可作為診斷參考,胎盤與新生兒體重比增加。同時檢查臍帶血的血型,特異性抗體、血常規和膽紅素都有助於診斷;

4.產後診斷

新生兒出生後36h內,尤其是第1天內出現黃疸,應首先考慮新生兒溶血症。血型鑑定及血型抗體檢測是診斷和鑑別血型不合溶血的依據。抗人球蛋白間接試驗和抗體滴定可檢測血液中存在的抗體;採用抗人球蛋白直接試驗及抗體釋放試驗來檢定附着在患者紅細胞上的抗體最具診斷價值。懷疑新生兒溶血症者,出生時應進行臍帶血檢查。前胎有新生兒溶血病史者,再孕時應進行產前診斷。

5.定期檢查血型

孕婦產前應檢查血型,如O型,丈夫為A、B、AB型者應做特異性抗體檢查,陰性者顯示已致敏,Rh血型不符合抗體效價>1:32,ABO血型不符合抗體效價>1:51 2者顯示病情嚴重。

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